第1384章 心脏压塞

第1384章 心脏压塞 (第2/2页)

一旦心脏压塞进入失代偿期，留给患者的时间窗口不会超过十分钟。
　　
　　十分钟内，必须要将心包腔内的血抽出来。
　　
　　但，这里是抢救现场，没有超声引导，没有X光定位，没有无菌环境。
　　
　　方知砚抿了抿嘴，不再想这些没用的东西。
　　
　　他迅速从急救箱里面翻出了一根十六号的静脉穿刺针，一根十毫升的注射器。
　　
　　现在唯一能做的，就是现场紧急进行心包穿刺。
　　
　　哪怕情况不允许，可患者已经到了这一步，不采取措施的话，根本送不到医院，到时候，必死无疑！
　　
　　方知砚深吸一口气，迅速将注射器连接上穿刺针。
　　
　　此刻，四周杂乱无章，尖叫声，吵闹声，时时刻刻影响着方知砚，可是心包穿刺，是一个十分细致的活儿。
　　
　　而患者的生命体征在剧烈波动，心脏搏动，胸廓起伏，方知砚无法确定心包腔内的积血是弥散分布还是局限包裹的。
　　
　　任何一个微小的偏差都可能带来灾难性的后果。
　　
　　但，没有时间犹豫了。
　　
　　方知砚扭头看了一圈儿，冲着消防员喊道，“不要让人靠近我，不要制造任何震动！”
　　
　　而后，他最后一咬牙，强行让自己迅速将入状态。
　　
　　世界仿佛在一瞬间安静下来。
　　
　　方知砚固定好患者的胸壁，消毒，定位，进针。
　　
　　剑突下入路，针尖指向左肩，与腹壁成三十度夹角，进针深度三到五厘米。
　　
　　穿过腹直肌后鞘，膈肌，心包壁层。
　　
　　每一步的前进都伴随着对回血的确认。
　　
　　进针到大概四厘米的时候，方知砚突然感觉到了落空感。
　　
　　与此同时，注射器内出现了暗红色的血液。
　　
　　这说明抽出来的不是动脉血，大概率是心包腔内的积血。
　　
　　看样子，应该是到位置了。
　　
　　方知砚轻轻回抽，暗红色的血液缓缓涌入注射器，没有凝块。
　　
　　一次又一次地排除积血，二十毫升，三十毫升，四十毫升。
　　
　　随着积血的排除，男人的变化几乎是肉眼可见的。
　　
　　首先颈静脉的怒张在消退，原本青灰色的嘴唇开始有了一点点血色，脉搏从几乎摸不到变成了细弱的存在。
　　
　　心率也在一百三十次左右，虽然依旧很快，但比刚才已经好很多了。
　　
　　等抽到差不多五十毫升的时候，方知砚停了下来。
　　
　　不能继续抽了。
　　
　　抽得太多，若是抽出血栓性或者及大量的心包积血同样危险，这会诱发再灌注损伤或心律失常。
　　
　　方知砚先前的抽血，只是为了让男人赢得足够的时间，能够活着到达手术室，毕竟一开始他的存活时间，仅有十分钟。
　　
　　十分钟，是抵达不了医院的。
　　
　　而现在，他有了足够的存活时间，这样到了医院后，心外医生打开胸腔，找到正在出血的破口，缝上他，才能让男人真正有活下去的可能性。
　　
　　“心率一百二十八，血压78/50。”随车护士在旁边帮忙。
　　
　　看着方知砚操作的时候，她手心满是汗。
　　
　　随着方知砚操作结束，患者的心率血压也被重新测出来，随车护士心中满是激动。
　　
　　这个方医生，好厉害，好果断，效率好高！
　　
　　但，事情远没有结束。