第309章 陆晨给出的方案

第309章 陆晨给出的方案 (第2/2页)

“说白了，没做过就别纸上谈兵。”
　　
　　这句话说出来，会议室里的气氛变得很微妙。
　　
　　几位专家的表情各不相同。
　　
　　有人低头看资料，有人微微皱眉，有人面无表情。
　　
　　姜海涛推了推眼镜，目光落在陆晨身上。
　　
　　陆晨没有动怒。
　　
　　他站在屏幕前，表情和刚才一样，平静且专注。
　　
　　“孙主任说得对，时间确实是一个重要因素。”
　　
　　“但我想请孙主任考虑一个问题。”
　　
　　“左侧入路多出来的时间，是在粘连较轻的区域进行操作的时间。”
　　
　　“这个阶段没有血管阻断，没有高危操作，对患者的额外负荷是有限的。”
　　
　　“而正面入路节省的时间，是用高风险换来的。”
　　
　　“在粘连最严重的区域强行推进，一旦损伤肠管或引发出血，花在处理并发症上的时间，可能远远超过绕路多出来的一个小时。”
　　
　　“所以问题的核心不是哪条路更短，而是哪条路更可控。”
　　
　　孙正宏的表情变了。
　　
　　他盯着陆晨看了几秒。
　　
　　然后冷冷地说。
　　
　　“你这是在用假设驳真实。”
　　
　　“粘连松解损伤肠管是可能发生的事情，但概率不高。”
　　
　　“我做了三十年的血管外科，粘连松解过程中肠管损伤的发生率不到5%。”
　　
　　“你不能因为一个5%的概率，就否定整个方案。”
　　
　　陆晨点了点头。
　　
　　“孙主任的数据没错，在普通的二次开腹手术中，粘连松解的肠管损伤率确实在5%左右。”
　　
　　“但这个患者是三次开腹，而且三次切口高度重叠。”
　　
　　“这种条件下的粘连密度和复杂度，和普通二次开腹不是一个量级。”
　　
　　“据文献报告，三次以上开腹手术的粘连松解肠管损伤率可以达到15%到20%。”
　　
　　“这个概率，我觉得不加入考量，不太合适。”
　　
　　孙正宏的嘴角抽了一下。
　　
　　他转向周铭远。
　　
　　“铭远兄……”
　　
　　周铭远抬起手，制止了他。
　　
　　然后看向陆晨。
　　
　　“小陆，你说的吻合方式，改良降落伞式无张力吻合，你做过多少例？”
　　
　　“在活体肝移植中做过一例，在急诊血管修复中应用过类似原理的操作多例。”
　　
　　“活体肝移植？”
　　
　　周铭远的眉毛微微抬了一下。
　　
　　“是的，之前在江城的一台活体肝移植术中，供体肝动脉细径变异，受体血管壁脆化，我用改良降落伞式吻合完成了肝动脉重建。”
　　
　　“术后吻合口通畅，无渗漏。”
　　
　　周铭远沉默了几秒。
　　
　　他转头看了看屏幕上的三维图像，又看了看陆晨放在桌上的那张手稿。
　　
　　然后他拿起那张手稿，仔细看了一遍。
　　
　　手稿上的标注很详细。
　　
　　入路角度、推进路线、每一层粘连的预判处理方式、血管暴露后的操作顺序。
　　
　　全都写得清清楚楚。
　　
　　周铭远把手稿放下。
　　
　　“孙正宏的方案是经典路线，直接有效。”
　　
　　“小陆的方案是改良路线，绕远但风险分散。”
　　
　　“两个方案各有优劣，分歧比较大。”
　　
　　他环顾了一圈会议室。
　　
　　“今天不做最终决定。”
　　
　　“明天术前最终会再开一次，做一次正式表决。”
　　
　　“大家今晚都再想想，明天带着最终意见来。”
　　
　　他站起来。
　　
　　“今天到这里。”