第1494章 患者真活下来了，全球专家申请复盘

第1494章 患者真活下来了，全球专家申请复盘 (第1/2页)

重症监护室里，监护曲线平稳起伏。
　　
　　患者的收缩压已经维持在九十五毫米汞柱以上，心率也恢复到了每分钟六十二次。
　　
　　两条输血通道仍在工作，但速度已经明显放缓。
　　
　　赵明盯着气道吸引管，连续观察了十分钟。
　　
　　“没有新鲜血液，气道出血基本停了。”
　　
　　程维远低头查看腹部超声。
　　
　　原本不断扩大的积液区已经稳定，门静脉覆膜支架内的血流速度也处于安全范围。
　　
　　高少杰终于摘下口罩，长长吐出一口气。
　　
　　十八分钟前，所有人都认为患者撑不过下一次心跳。
　　
　　现在，他竟然真的活了下来。
　　
　　陆晨却没有放松。
　　
　　“复查血气、乳酸和凝血功能，半小时一次。”
　　
　　“升压药暂时不要减，门静脉压力需要缓慢过渡。”
　　
　　重症医生立刻记录。
　　
　　陆晨又看向支架内血流曲线。
　　
　　“准备低分子肝素，但先不使用。”
　　
　　高少杰怔了一下。
　　
　　“担心支架内血栓？”
　　
　　“也要防再出血。”
　　
　　陆晨指向凝血结果。
　　
　　“等纤维蛋白原回到一点二以上，再从最低剂量开始。”
　　
　　患者刚从大出血中抢救回来，抗凝过早可能导致破口再次渗血。
　　
　　可若完全不抗凝，广泛钙化与低流速又可能让刚建立的通道迅速堵塞。
　　
　　这不是一道非黑即白的选择题。
　　
　　必须在每一次化验结果之间，寻找最窄的安全区间。
　　
　　两小时后，患者乳酸开始下降。
　　
　　三小时后，尿量恢复。
　　
　　第五小时，升压药剂量下调了百分之二十，血压仍然保持稳定。
　　
　　覆膜支架内没有形成新的血栓，腹腔积液也没有增加。
　　
　　程维远看着连续几组数据，终于坐回椅子。
　　
　　“稳住了。”
　　
　　高少杰下意识看向陆晨。
　　
　　陆晨仍在核对每一张压力曲线。
　　
　　“现在只能算度过第一阶段。”
　　
　　“还有肝功能波动、再灌注损伤和迟发性出血。”
　　
　　程维远苦笑。
　　
　　“你不说一句稳了，今晚谁都不敢睡。”
　　
　　“病人能不能稳，不看我说什么。”
　　
　　陆晨抬起头。
　　
　　“看数据。”
　　
　　凌晨四点，患者的手指动了一下。
　　
　　镇静药减量后，他短暂睁开眼睛，对简单指令出现了明确反应。
　　
　　翻译俯身询问。
　　
　　患者艰难眨了两次眼，确认自己能够听见。
　　
　　他的随行人员站在玻璃门外，眼眶瞬间红了。
　　
　　这名跨国商贸代表被送来时，血压已经无法测出。
　　
　　三家三甲医院先后表示无法建立安全介入路径，开腹手术的死亡率更是接近极限。
　　
　　没人想到，他还能重新睁眼。
　　
　　天色微亮时，最新一轮检查结果送到医生办公室。
　　
　　血红蛋白不再下降。
　　
　　乳酸从十二点七降至四点一。
　　
　　凝血功能正在回升，肝肾灌注也出现了明显改善。
　　
　　陆晨在抗凝医嘱上签字。
　　
　　“从预防剂量的四分之一开始。”
　　
　　重症医生问道：“多久复查？”
　　
　　“两小时。”
　　
　　“没有渗血再加到二分之一。”
　　
　　所有步骤都被精确拆开，没有任何一次跨越式调整。
　　
　　上午八点，梅奥诊所再次发来连线申请。
　　
　　约翰霍普金斯医院、海德堡大学附属医院和三家欧洲血管中心也同时申请加入。
　　
　　他们关注的已经不只是患者结果。
　　
　　更重要的是，陆晨究竟如何在影像几乎失效的情况下，连续找到两条安全通道。
　　
　　省医大附院原本只准备了一个二十人的会议室。
　　
　　收到参会名单后，院方紧急将地点改到最大的国际报告厅。
　　
　　程维远看着申请表，神色复杂。
　　
　　“总共四十七家机构。”
　　
　　

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