第1552章 给我十二个小时的救命机会

第1552章 给我十二个小时的救命机会 (第1/2页)

重症监护室里，只有设备运转与医护交谈的声音。
　　
　　陆晨站在床侧，先看患者皮肤颜色和末梢灌注，又核对腹部引流的连续变化。
　　
　　病历上写着循环暂时维持。
　　
　　可维持这两个字背后，是越来越高的支持强度，以及始终没有得到有效纠正的器官灌注。
　　
　　他的目光微微凝住。
　　
　　下一瞬，只有他能够看见的全息投影，在患者身体上方迅速展开。
　　
　　门静脉汇合部周围，大片异常区域接连亮起，红色光点沿着深部血管分布不断延伸。
　　
　　所有信息在陆晨眼前迅速展开，又被他逐项记住。
　　
　　他脸上的神情没有明显变化，心里却已经重新调整了对这场补救的判断。
　　
　　情况比转来的资料更严重。
　　
　　门静脉毁损只是最醒目的问题，周围正在形成的微血栓，已经把影响扩展到更深层的循环。
　　
　　即使重新建立某一段通道，也未必能自动恢复足够的器官血流。
　　
　　胰腺残端同样在恶化。
　　
　　更危险的是那处藏在深部的动脉分支损伤，目前被局部血肿暂时限制，没有表现为持续的大量引流。
　　
　　一旦腹腔内压力和牵拉状态改变，它就可能突然失去这种暂时的限制。
　　
　　陆晨收回视线，指向病例终端。
　　
　　“把最近两次原始影像放在一起，不要只看重建图。”
　　
　　影像医生迅速调出数据，按他的要求切换到连续层面。
　　
　　沈知衡把几组血气与肝功能趋势推到旁边，等待下一步核对。
　　
　　陆晨沿着深部血管逐层追踪，最后在一处不显眼的位置停住。
　　
　　“这里的局部密度变化，之前怎么解释的？”
　　
　　影像医生看了一眼报告。
　　
　　“考虑术后改变和少量残余积血。”
　　
　　“有没有专门追踪过邻近动脉分支？”
　　
　　对方停顿了一下，重新放大画面。
　　
　　那片区域受到术后组织改变影响，血管显示并不完整，先前的关注又集中在门静脉毁损处。
　　
　　阿尔布莱希特走近屏幕，眉头渐渐皱紧。
　　
　　陆晨没有直接把尚未验证的判断说成已被检查证实，只把可见的异常一项项指出来。
　　
　　局部血肿的位置不完全符合已知静脉出血区域。
　　
　　邻近动脉分支的连续性也存在疑点，与术后某段循环波动在时间上能够对应。
　　
　　“这里需要按照动脉损伤重新核查。”
　　
　　谢振东顺着他的指向查看，神情一下严肃起来。
　　
　　如果这个判断成立，再次进入腹腔时，就不能只围绕门静脉做准备。
　　
　　当地影像医生立即联系补充复核。
　　
　　陆晨又将注意力转回肝脏和胰腺残端，没有把所有时间都停在一个新发现上。
　　
　　“目前的肝脏灌注评估，不能只根据全身血压判断。”
　　
　　他指向相关流量和影像表现，说明现有支持看似托住循环，却没有解决关键器官的有效血流。
　　
　　重症医生缓缓点头。
　　
　　“这也是我们最担心的部分。”
　　
　　沈知衡把最近几个时点的数据排列出来，低声补充，代谢改善与全身循环变化并不同步。
　　
　　现场几名医生重新交换目光。
　　
　　陆晨刚到床旁，就把此前分散在不同报告里的问题，接连放到同一张评估表上。
　　
　　

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