第1557章 二次吻合禁区被当场打穿

第1557章 二次吻合禁区被当场打穿 (第2/2页)

“而且利用了残余动脉壁的弹性。”
　　
　　“这会增加吻合复杂度。”
　　
　　“但也降低了单点撕裂风险。”
　　
　　弗兰茨没有反驳。
　　
　　手术室内，陆晨额角的汗水顺着鬓角滑下。
　　
　　连续数小时的操作已经让他的肩背产生酸痛，可他的手指仍然稳定。
　　
　　沈知衡不时报告循环数据。
　　
　　“体温稳定。”
　　
　　“凝血指标没有进一步下降。”
　　
　　“回路流量保持。”
　　
　　陆晨点头，没有分散注意力。
　　
　　第二层完成后，他使用低压冲洗确认复合移植物内腔没有明显阻塞。
　　
　　血液从近端缓慢进入，经过移植物后停在远端阻断处。
　　
　　没有渗漏。
　　
　　但这还不够。
　　
　　最外层吻合需要覆盖关键受力点，也会决定灌注后能否承受压力变化。
　　
　　陆晨重新确认每一处组织的张力分布。
　　
　　【张力分布均匀】
　　
　　【近端外侧承载能力偏低】
　　
　　【建议：外侧加强两针，收线力度降低百分之二十】
　　
　　他按照反馈调整针距。
　　
　　外侧两针更加密集，收线却比其他位置轻。
　　
　　线结固定后，整个吻合口呈现出均匀的环形结构。
　　
　　“开始低压灌注测试。”
　　
　　麻醉团队将灌注压力从最低值缓慢推高。
　　
　　所有人都看着吻合口。
　　
　　最开始没有任何变化。
　　
　　随后，靠近十二点位置出现一个极细的湿润点。
　　
　　谢振东立即提醒。
　　
　　“有渗。”
　　
　　陆晨没有慌乱。
　　
　　他降低灌注压力，确认渗漏位置后重新定位。
　　
　　那不是缝线间隙，而是原残端内侧的一条微裂纹。
　　
　　“补一针。”
　　
　　助手递上器械。
　　
　　陆晨从最稳定的边缘进入，避开已经变薄的区域，沿着裂纹末端完成一针短距离加固。
　　
　　灌注再次开始。
　　
　　这一次，吻合口完全干燥。
　　
　　压力继续上升。
　　
　　仍然没有渗漏。
　　
　　屏幕上的流量曲线缓慢上升，门静脉近端压力开始出现有效变化。
　　
　　观摩室里，威廉姆斯教授双手撑住桌面，盯着那条曲线久久不动。
　　
　　弗兰茨则抬起手，示意记录员将这一阶段完整保存。
　　
　　“口径差多少？”有人问。
　　
　　“零点一毫米以内。”
　　
　　“灌注压力？”
　　
　　“达到预定测试值。”
　　
　　“有没有延迟渗漏？”
　　
　　“目前没有。”
　　
　　这些简短的对话不断传入观摩室，却没有人真正放松。
　　
　　因为血流刚刚恢复，肝内微血栓仍然堵在那里。
　　
　　如果肝脏无法接住新的门静脉流量，重建就只是暂时的形式成功。
　　
　　陆晨再次查看监护仪。
　　
　　门静脉重建后的流量正在上升，肝脏灌注却只恢复到百分之四十左右。
　　
　　远远不够。
　　
　　谢振东低声说：“吻合口是通的，但肝内回流没有跟上。”
　　
　　陆晨看着那条缓慢爬升的曲线。
　　
　　“准备微导管。”
　　
　　手术室里所有人都知道，最后一关来了。
　　
　　陆晨却没有立即开始。
　　
　　他先检查三层吻合口，确认没有任何渗漏，又让重症团队重新测量肝脏局部灌注。
　　
　　数字最终停在百分之四十二。
　　
　　患者仍然没有脱离危险。
　　
　　陆晨抬头看向谢振东。
　　
　　“准备微导管，最后一关。”