第1559章 心率稳定，升压药剂量可以下调

第1559章 心率稳定，升压药剂量可以下调 (第1/2页)

手术进入最后阶段时，距离开始已经过去九小时。
　　
　　可所有人都清楚，关腹并不代表风险已经结束。
　　
　　患者刚刚恢复肝脏灌注，胰腺吻合口和门静脉重建口仍然需要在新的血流环境下接受考验。
　　
　　陆晨没有立即关腹。
　　
　　他先让团队重新检查腹腔深部。
　　
　　刚刚修补的肠系膜上动脉分支周围没有新增积血，血肿边缘也保持稳定。
　　
　　胰腺残端附近的引流液颜色正常，吻合口没有出现明显渗漏。
　　
　　门静脉复合移植物表面平整，三层吻合区域没有湿润点。
　　
　　“开始低压复核。”
　　
　　重症团队缓慢调整支持参数。
　　
　　门静脉流量逐步增加，肝脏灌注仍然保持在百分之八十二左右。
　　
　　这一次，吻合口没有任何变化。
　　
　　陆晨让助手使用微型探针检查移植物内壁。
　　
　　没有折叠。
　　
　　没有狭窄。
　　
　　也没有局部血栓形成。
　　
　　谢振东长长吐出一口气。
　　
　　“复核通过。”
　　
　　陆晨仍没有立即回答。
　　
　　他将视线落在患者的全身循环数据上。
　　
　　乳酸从术前的高位持续下降，凝血功能虽然没有完全恢复，却已经停止恶化。
　　
　　体温也在升温设备支持下回升到可以接受的范围。
　　
　　沈知衡报告：“心率稳定，升压药剂量可以下调。”
　　
　　“先下调百分之五，观察五分钟。”
　　
　　患者的血压没有明显下降。
　　
　　陆晨这才点头。
　　
　　“继续。”
　　
　　观摩室内，十七家医学中心的专家已经全部进入了在线复盘状态。
　　
　　他们看到的不只是手术结果，还有每一个关键节点的数据变化。
　　
　　有人在记录门静脉三层吻合的针距。
　　
　　有人在分析肝内分段溶栓的压力曲线。
　　
　　有人把陆晨处理隐匿动脉损伤的画面反复回放。
　　
　　威廉姆斯教授一直站着。
　　
　　直到确认最后一支肝内分支没有再次出现阻力，他才慢慢坐下。
　　
　　“这不是一次偶然成功。”他说。
　　
　　旁边的医生看向他。
　　
　　“教授？”
　　
　　“他把每一个偶然都拆成了可以观察的变量。”
　　
　　这句话传入观摩室后，没有引起争论。
　　
　　因为所有人都看见了陆晨如何在每一个危险节点前停下来。
　　
　　他从来没有用速度压过风险。
　　
　　真正让人震动的，是他能够在极短时间里判断哪里可以继续，哪里必须等待，哪里一旦推进就会把患者推向不可逆的结局。
　　
　　手术室里，最后一处止血也已完成。
　　
　　陆晨让护士核对纱布和器械数量。
　　
　　“器械清点完成。”
　　
　　“纱布数量一致。”
　　
　　“引流位置确认。”
　　
　　“临时导管保留。”
　　
　　陆晨看向腹腔内的复合移植物。
　　
　　“导管保留时间按重症方案执行，术后持续观察回流变化。”
　　
　　当地重症医生立即记录。
　　
　　这时，弗兰茨的声音从通讯设备中传来。
　　
　　“主刀，肝脏灌注已经稳定，为什么不现在拔出导管？”
　　
　　“为了保留再次进入的通路。”
　　
　　“你认为还会出现二次阻塞？”
　　
　　“不能排除。”
　　
　　“如果术后出现出血呢？”
　　
　　“按压力和引流量决定是否撤出。”
　　
　　弗兰茨沉默片刻。
　　
　　他原本想借这个问题指出术后风险，却发现陆晨已经把可能出现的变化全部纳入了计划。
　　
　　“同意保留。”弗兰茨说。
　　
　　陆晨没有回应，只继续完成关腹前的最后检查。
　　
　　九小时二十分钟。
　　
　　患者的循环支持强度进一步下降。
　　
　　

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