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第1572章 经验可以提供边界,也可能变成牢笼

第1572章 经验可以提供边界,也可能变成牢笼 (第1/2页)

杜瓦尔被送入重症监护室后,整个医疗团队没有立即离开。
  
  陆晨要求每十五分钟复核一次肝脏灌注。
  
  每三十分钟复核一次旁路压力。
  
  每小时检查凝血和乳酸变化。
  
  这条新建的自体血管旁路,必须经过最初阶段的连续观察。
  
  任何一个指标异常,都可能意味着吻合口出现问题。
  
  术后第一小时,患者循环基本稳定。
  
  第二小时,乳酸继续下降。
  
  第三小时,肝脏灌注保持在安全范围。
  
  马丁教授坐在监护室外,没有离开。
  
  他不再询问手术录像什么时候发布。
  
  也没有再谈论指南限制。
  
  只是不断查看实时数据。
  
  法国卫生部专员则开始整理现场报告。
  
  报告中最重要的一句话,是手术方案如何从终止转为重建。
  
  但陆晨没有参与这些讨论。
  
  他站在监护床旁,观察杜瓦尔的生命体征。
  
  患者仍处于麻醉状态。
  
  呼吸机参数平稳。
  
  尿量和体温都没有异常。
  
  【真实之眼扫描完成】
  
  【术后整体状态:稳定】
  
  【肝脏灌注:维持】
  
  【自体旁路:未见早期血栓迹象】
  
  【术后十二小时内潜在风险:吻合口痉挛与凝血波动】
  
  系统给出新的提示。
  
  陆晨立即调整医嘱。
  
  “抗凝方案不要一次性推到上限。”
  
  “先维持低剂量连续泵注,每小时复核凝血。”
  
  重症医生点头记录。
  
  “如果出现旁路痉挛呢?”
  
  “先排除低温和疼痛刺激,再考虑药物干预。”
  
  陆晨看着监护屏幕。
  
  “不要在没有确认原因前强行扩血管。”
  
  法国重症医生认真点头。
  
  手术后的第六小时,杜瓦尔出现了一次短暂的血压波动。
  
  监护仪上的旁路压力轻微下降。
  
  重症团队迅速围拢过来。
  
  陆晨走到床边,先观察患者体温和呼吸。
  
  “体温多少?”
  
  “下降了零点六度。”
  
  “加温,先不要调整血管活性药。”
  
  护士立即执行。
  
  几分钟后,旁路压力恢复。
  
  重症医生松了一口气。
  
  “是低温引起的痉挛。”
  
  陆晨点头。
  
  “继续观察。”
  
  第十二小时,患者肝功能指标没有继续恶化。
  
  第十八小时,凝血功能逐渐改善。
  
  第二十四小时,杜瓦尔开始出现自主呼吸反应。
  
  术后第二天,快速病理结果被正式报告确认。
  
  主瘤切缘阴性。
  
  卫星灶切缘阴性。
  
  周围神经鞘和血管边缘均未发现残留肿瘤组织。
  
  这意味着患者达到了根治标准。
  
  消息传出后,蓬皮杜医院内部一片震动。
  
  病理科主任亲自来到重症监护室外。
  
  “我们复核了三次。”
  
  他对陆晨说道。
  
  “所有切缘都没有残留。”
  
  陆晨点头。
  
  “把完整病理报告交给家属。”
  
  “已经准备好了。”
  
  杜瓦尔的女儿接到报告时,双手一直在发抖。
  
  她看完最后一页,抬头问陆晨:“我父亲真的可以活下去了吗?”
  
  “手术达到了根治标准。”
  
  陆晨回答。
  
  “但恢复仍然需要时间,肝功能和血管旁路都要长期随访。”
  
  她用力点头。
  
  “我明白。”
  
  说完,她突然转身掩面哭泣。
  
  杜瓦尔的妻子抱住她。
  
  这一次,没有人再要求陆晨保证百分之百成功。
  
  因为所有人都知道,手术之前,患者已经站在了没有退路的位置。
  
  术后第三天,杜瓦尔顺利拔管。
  
  他睁开眼睛后,第一句话不是询问手术结果。
  
  “我的女儿呢?”
  
  家属很快进入病房。
  
  杜瓦尔看见女儿后,抬手示意她靠近。
  
  “你哭过了。”
  
  “没有。”
  
  “律师不应该说谎。”
  
  女儿握住他的手。
  
  “你还没有资格批评我。”
  
  杜瓦尔笑了起来。
  
  笑声虽然虚弱,却十分清晰。
  
  陆晨站在床边,检查他的神经反应和腹部情况。
  
  杜瓦尔看向他。
  
  “我还活着?”
  
  “目前是。”
  
  “你不能说得更肯定一点吗?”
  
  “你的旁路还需要观察。”
  
  杜瓦尔叹气。
  
  “你们医生说话总是让人不舒服。”
  
  “但通常比较准确。”
  
  杜瓦尔沉默片刻。
  
  “那枚小肿瘤,真的在术前没有发现?”
  
  “影像没有显示。”
  
  “如果你选择停止呢?”
  
  “会保住短期生命,但卫星灶可能残留。”
  
  

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