第1150章 腰痛只是表象，足弓才是根源

第1150章 腰痛只是表象，足弓才是根源 (第1/2页)

赵磊离开后，许嘉木仍然站在诊室里看那双旧鞋。
　　
　　鞋底的磨损已经非常明显，左脚内侧的支撑区域几乎失去作用。
　　
　　“老师，这双鞋穿了一年多，为什么他自己一直没发现？”
　　
　　“因为鞋子没有喊疼。”
　　
　　“脚底疼了，他也以为是走路太多。”
　　
　　“多数人都会把反复出现的疼痛归到疲劳上。”
　　
　　林长生拿起旧鞋，观察鞋垫的塌陷程度。
　　
　　左侧鞋垫中部已经压出一条深沟，前掌区域也向外偏移。
　　
　　这种改变不会在一天之内形成，却会被每天的工作继续放大。
　　
　　许嘉木翻看病历。
　　
　　“赵磊七年快递工作，每天十几公里到二十多公里，长期在水泥地面上奔走。”
　　
　　“这就是持续负荷。”
　　
　　“再加上鞋底没有足弓支撑。”
　　
　　“还有一个问题。”林长生说道，“他一直靠忍耐维持工作，没有给身体恢复时间。”
　　
　　许嘉木点了点头。
　　
　　赵磊的左脚并不是突然塌下去的。
　　
　　先是足底疲劳，再是胫后肌腱慢性损伤，接着足弓承托能力下降。
　　
　　当脚底不能稳定支撑身体，膝关节就只能改变力线。
　　
　　膝关节改变之后，骨盆和腰椎自然会跟着调整。
　　
　　“他今天搬水，只是让代偿超出了承受范围。”
　　
　　“所以才突然腰疼。”
　　
　　“对。”
　　
　　韩笑拿着公告纸走进来。
　　
　　“老师，公告已经贴好了，有患者问是不是医院专门研究足弓。”
　　
　　林长生抬头看她。
　　
　　“告诉他们，医院研究的是患者，不是某个流行说法。”
　　
　　“有人还问能不能直接买足弓鞋。”
　　
　　“可以建议正规选择，但不能替患者隔着手机判断。”
　　
　　韩笑点头记下。
　　
　　林长生重新看向许嘉木。
　　
　　“你刚才为什么会先判断为腰肌劳损？”
　　
　　许嘉木沉默了片刻。
　　
　　“患者有明确搬重物诱因，腰部有肌肉紧张，症状也集中在腰部。”
　　
　　“这些判断错了吗？”
　　
　　“没有。”
　　
　　“那为什么还要继续查？”
　　
　　许嘉木想了想。
　　
　　“因为局部表现不一定等于完整病因。”
　　
　　林长生点头。
　　
　　“这句话要记住。”
　　
　　许嘉木把它写在病历复盘本上。
　　
　　“如果赵磊今天没有经过您身边，后面可能会怎样？”
　　
　　“先贴膏药，休息几天，疼痛可能缓解。”
　　
　　“然后继续送件？”
　　
　　“继续穿原来的鞋，继续长距离走路。”
　　
　　“脚、膝盖和腰就会继续代偿。”
　　
　　林长生没有把后果说得太严重。
　　
　　现在赵磊的关节活动尚可，足弓还有调整空间，及时停止错误负荷后，病情有机会稳定。
　　
　　但如果继续忽视，胫后肌腱损伤可能加重，足弓塌陷也可能逐渐固定。
　　
　　

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