第369章 二十六名伤员的最终名单
第369章 二十六名伤员的最终名单 (第1/2页)“刀给我,吸引器往后撤,断端别再夹了。”
贺知舟伸手探进术野,左主支气管已经从隆突旁撕开,软骨环翻进纵隔,断口边缘还在往外渗血。
周启山托住肺门。
“远端缩回去了,拉出来会不会再撕一段?”
“托肺,别拽支气管。”
“血氧五十四,心率一百四十六,右肺通气量已经加到上限。”
蒋宁盯着呼吸机曲线,二氧化碳数值仍在往上走。
“给我五号气管导管,直接插左侧远端。”
“吻合位置会被管子占住。”
“先把氧送进去,人活着才有地方缝。”
导管经胸腔送入断裂的左主支气管,蒋宁接上无菌呼吸回路,左肺随通气抬起,血氧从五十四升到六十九。
周启山看着断口。
“边缘要修吗?”
“只剪坏死软骨,别追求整齐,他没时间配合你做工艺品。”
两处翻折的软骨被剪掉,贺知舟将后壁膜部对齐,第一根缝线穿过近端,再从远端同一位置带出。
“间断还是连续?”
“后壁连续,软骨环间断,四零可吸收线。”
“血氧七十三,还能给你四十秒通气。”
“二十秒后拔管,准备屏气。”
蒋宁抬手示意,远端导管退出吻合口,左肺随即塌下。
贺知舟的手没有停,缝线沿膜部向另一侧推进,每一针间距都卡在软骨环之间,收线时没有把支气管壁勒紧。
周启山将第二根牵引线送过去。
“近端角度偏了。”
“肺门往上托半厘米。”
“现在呢?”
“别动。”
最后三根间断线穿过软骨环,贺知舟逐根打结,吻合口重新连成一圈。
蒋宁看向计时器。
“三分三十七秒,能通气吗?”
“先低压。”
左肺重新抬起,血氧越过七十五,胸腔内没有出现新的漏气声。
周启山把温盐水倒进术野,吻合口周围没有气泡。
“压力加到二十。”
“二十了,还是不漏。”
“胸管放好,别碰吻合口,术后支气管镜复查。”
贺知舟退开半步,视线先落到墙上的共享屏。
“中心医院还有几张重症床?”
苏半夏从门外接上调度频道。
“平台恢复了,中心医院一号和八号已经进重症,二号神外手术还有二十分钟,一院二号床给孙妍,三号床预留郭成。”
“江北六号呢?”
“胸壁减压完成,肺裂伤修补结束,术后转一院重症的申请还保留着。”
“郭成暂时不用ECMO,把中心医院灌注组撤回,江北患者先占转运窗口。”
周启山把胸管接上水封瓶。
“你刚缝完隆突边的支气管,先问的还是别人床位?”
“床不问,它也不会自己长出来。”
“郭成血氧八十八,二氧化碳开始降。”
蒋宁调低吸入氧浓度。
“循环稳住了,可以转重症,但今晚不能平卧,吻合口张力还要复查。”
“写进交接,名字别只写支气管断裂,写左主支气管近隆突完全离断。”
周启山摘下手套,袖口已经被汗浸透。
“四号患者那边也结束了,脾门撕裂,保不住,我做了脾切除和腹腔填塞。”
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