第1556章 十一分钟修补隐匿动脉损伤

第1556章 十一分钟修补隐匿动脉损伤 (第1/2页)

五点零三分，麻醉团队完成最后一次确认。
　　
　　患者体温被维持在可接受范围，临时回路流量稳定，升压药没有继续增加。
　　
　　陆晨站在手术台旁，等所有人报出准备结果。
　　
　　“血管外科准备完成。”
　　
　　“麻醉准备完成。”
　　
　　“重症支持回路正常。”
　　
　　“显微器械齐全。”
　　
　　最后，陆晨看向记录护士。
　　
　　“开始记录。”
　　
　　手术正式开始。
　　
　　切口沿着原有瘢痕进入，腹壁下方的组织比影像显示得更加坚硬。
　　
　　炎症和出血形成的粘连层彼此交错，正常解剖间隙几乎消失。
　　
　　谢振东负责牵开，动作比平时慢了许多。
　　
　　“这里无法分层。”
　　
　　“不要硬拉。”陆晨说。
　　
　　他将指尖伸入深部，沿着粘连边缘轻轻探查。
　　
　　肉眼看不清的组织变化，在触觉中却有清晰区别。
　　
　　一处区域松软，另一处区域带着细微搏动，第三处则存在不规则的回弹。
　　
　　【外科之心已激活】
　　
　　【筋膜层解剖感知启动】
　　
　　【张力分布感知启动】
　　
　　陆晨没有停顿，示意助手调整牵开方向。
　　
　　“向右两毫米。”
　　
　　牵开器缓慢移动，原本绷紧的组织张力立即出现变化。
　　
　　谢振东盯着术野。
　　
　　“这里有暗红色积血。”
　　
　　“吸引器小流量。”
　　
　　积血被一点点清除，深部结构逐渐显露。
　　
　　血肿边缘有一条极细的血管影，随着心搏出现轻微跳动。
　　
　　它并没有大量喷血，却在每一次搏动后向周围渗出少量血液。
　　
　　陆晨确认了判断。
　　
　　“找到肠系膜上动脉分支。”
　　
　　观摩室内，所有人的目光同时集中到画面上。
　　
　　这条分支藏在致密粘连深处，周围没有完整的血管鞘，稍微牵拉就可能发生撕裂。
　　
　　弗兰茨身体向前倾了倾。
　　
　　“这不是主干，修补价值有限。”
　　
　　翻译将声音传入手术室。
　　
　　陆晨没有抬头。
　　
　　“它供应远端肠管，不能放弃。”
　　
　　“直接结扎会更快。”
　　
　　“患者后面还要接受门静脉重建，肠管灌注不能留下缺口。”
　　
　　弗兰茨没有继续说话。
　　
　　陆晨将血管两端逐步显露出来。
　　
　　近端还保留一小段健康血管壁，远端则被撕裂成不规则斜面。
　　
　　损伤长度不到一厘米，位置却紧贴胰腺残端和血肿边缘。
　　
　　如果切除过多，剩余长度不够。
　　
　　如果保留过多，修补后会形成狭窄。
　　
　　陆晨用显微剪修整边缘，动作稳定得没有一丝多余。
　　
　　“低温湿纱布。”
　　
　　“准备小口径补片。”
　　
　　“暂时不需要补片。”陆晨说。
　　
　　谢振东愣了一下。
　　
　　“直接缝？”
　　
　　“先看残余血管壁。”
　　
　　陆晨用镊尖触碰血管边缘，感受纤维组织的弹性。
　　
　　外侧组织已经发脆，内侧却仍然保留着一圈可以承受缝线的健康边缘。
　　
　　他调整进针角度，从最厚的区域开始固定。
　　
　　第一针落下。
　　
　　第二针顺着血管走向完成对合。
　　
　　第三针没有立即收紧，陆晨先观察组织张力。
　　
　　【张力分布感知】
　　
　　【近端血管壁承载稳定】
　　
　　【远端外侧存在撕裂风险】
　　
　　系统反馈只在他眼前闪过。
　　
　　陆晨改变收线力度，避免远端边缘被缝线切割。
　　
　　全球直播画面中，观摩者只能看到一双手在狭窄深部稳定移动。
　　
　　没有人知道，他每一次收线都在调整不同区域的力量。
　　
　　

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