第1556章 十一分钟修补隐匿动脉损伤

第1556章 十一分钟修补隐匿动脉损伤 (第2/2页)

六分钟过去，血管破口逐渐闭合。
　　
　　陆晨没有急着松开临时阻断。
　　
　　“低压灌注测试。”
　　
　　麻醉和重症团队同时配合，局部压力缓慢提升。
　　
　　没有明显渗血。
　　
　　远端血管颜色逐渐恢复。
　　
　　“继续观察十秒。”
　　
　　十秒后，缝合线周围仍然干净。
　　
　　陆晨让开视野，谢振东接过吸引器，确认周围没有新的积血。
　　
　　“修补完成。”
　　
　　从显露血管到完成测试，总共十一分钟。
　　
　　观摩室里一片沉寂。
　　
　　最先反应过来的是梅奥诊所的威廉姆斯教授。
　　
　　他盯着屏幕上的计时器，低声说：“十一分钟。”
　　
　　旁边的医生没有回答。
　　
　　所有人都清楚，这不是单纯的速度问题。
　　
　　真正难的是在不扩大损伤的前提下，从深部粘连中保住一条已经接近失效的分支。
　　
　　弗兰茨的脸色依旧严肃，却没有再提出结扎建议。
　　
　　陆晨转向下一处区域。
　　
　　“开始处理胰腺残端。”
　　
　　谢振东迅速调整器械。
　　
　　胰腺残端位于门静脉毁损区域前方，表面覆盖着灰白色坏死组织，周围还粘连着胃后壁和横结肠系膜。
　　
　　陆晨先确认肠系膜上动脉分支修补处没有再次渗血，然后才沿安全层次向胰腺推进。
　　
　　阿尔布莱希特在观摩室看着实时画面，手掌不自觉地握紧。
　　
　　他见过很多胰腺二次手术。
　　
　　但在这种炎症和低灌注环境下，任何清创都可能牵连胰管和周围血管。
　　
　　弗兰茨低声说：“现在才是真正危险的部分。”
　　
　　阿尔布莱希特没有回应。
　　
　　陆晨用指尖辨认残端组织的软硬变化。
　　
　　坏死区域没有正常回弹，边缘则带有细微的弹性。
　　
　　他没有按照影像上的范围一刀切除，而是先沿着活性边界分层。
　　
　　“切除坏死组织，保留这条白色细管。”
　　
　　谢振东看清后神情一变。
　　
　　“胰管开口？”
　　
　　“还活着。”
　　
　　周围的医生同时屏住呼吸。
　　
　　陆晨将坏死组织一点点去除，动作极慢，却没有任何停滞。
　　
　　每切开一层，他都会重新确认组织颜色和张力。
　　
　　十五分钟后，胰腺残端终于露出相对完整的断面。
　　
　　胰管开口只有几毫米，周围的组织却已经变薄。
　　
　　陆晨没有扩大开口，而是采用小口径引流管进行定位。
　　
　　“准备胰肠吻合。”
　　
　　弗兰茨在观摩室里再次皱眉。
　　
　　“现在就吻合？”
　　
　　翻译将他的声音传入。
　　
　　陆晨只回答了一句。
　　
　　“患者没有等待组织重新长好的时间。”
　　
　　他将空肠袢送到合适位置，先确认没有牵拉，再完成胰管与肠壁的精细对合。
　　
　　每一针都避开脆弱边缘，收线力度保持在最低范围。
　　
　　一旁的压力监测逐渐稳定。
　　
　　没有明显漏液。
　　
　　没有新增出血。
　　
　　当最后一针完成时，手术室里没有人说话。
　　
　　陆晨轻轻冲洗术野，观察吻合口周围的组织反应。
　　
　　“胰腺残端清创完成，吻合口暂时稳定。”
　　
　　弗兰茨看着画面，眼神变得更加复杂。
　　
　　短短几个小时之前，他还认定这一步违反了最基本的禁忌。
　　
　　而现在，胰管开口仍然保留，吻合口也没有出现渗漏。
　　
　　陆晨却没有给任何人庆祝的时间。
　　
　　他抬头看向监护仪。
　　
　　门静脉区域的临时回流压力正在缓慢上升。
　　
　　下一步，才是整台手术真正的核心。
　　
　　“准备门静脉重建。”